Державна архітектурно-будівельна інспекція
ЗАЯВА
на зміну переліку робіт
Заявник
(найменування, місцезнаходження суб’єкта господарювання) \
(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)
ідентифікаційний код суб’єкта господарювання __________________________
просить внести зміни у перелік робіт щодо ліцензії на здійснення господарської діяльності, пов’язаної зі створенням об’єктів архітектури серії № , виданої
« » « » 200 р., строком дії до « » « » 20 р. наказ №
(орган, якій видав ліцензію)
згідно з переліком робіт, що додається.
З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами провадження будівельної діяльності ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
До заяви додаються документи (згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 05.12.07 № 1396), а саме:
переліку робіт, пов’язаних зі створенням об’єктів архітектури, які зазначені в діючій ліцензії;
зміни до переліку робіт, пов’язаних зі створенням об’єктів архітектури, які заявник має намір виконувати;
відомості про виробничо-технічну базу, склад працівників за професійним та кваліфікаційним рівнем, технологію виробництва, інформаційно-правове, нормативно-технічне забезпечення, про наявну систему контролю якості виконання робіт за формою згідно з додатком 1;
висновок установи, організації, уповноваженої органом ліцензування на проведення експертизи.
Заявник
(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)
«_____» ___________ 200_ р.
МП
Дата і номер реєстрації заяви «___»____________ 200_ р. № _____________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)