ЗАЯВА
на видачу ліцензії
Заявник
(найменування, місцезнаходження суб’єкта господарювання) \
(прізвище, ім'я, по батькові керівника суб’єкта господарювання)
ідентифікаційний код суб’єкта господарювання __________________________
просить видати ліцензію на здійснення господарської діяльності, пов’язаної зі створенням об’єктів архітектури, згідно з переліком робіт, що додається.
З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами виконання зазначених робіт ознайомлений і зобов’язуюсь їх виконувати.
Не заперечую проти розміщення інформації (назва, ідентифікаційний код, місцезнаходження) про видачу ліцензії нашому підприємству в засобах масової інформації.
До заяви додаються документи (згідно з Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 05.12.07 № 1396), а саме:
копія свідоцтва про державну реєстрацію (засвідчені нотаріально або органом, який видав документи);
довідка про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (засвідчені нотаріально або органом, який видав документи);
перелік робіт, пов’язаних зі створенням об’єктів архітектури, які заявник має намір виконувати;
дані про наявність відокремлених структурних підрозділів із зазначенням їх місцезнаходження;*
відомості про виробничо-технічну базу, склад працівників за професійним та кваліфікаційним рівнем, технологію виробництва, інформаційно-правове, нормативно-технічне забезпечення, про наявну систему контролю якості виконання робіт за формою згідно з додатком 1;
висновок установи, організації, уповноваженої органом ліцензування на проведення експертизи.
Заявник
(посада особи, яка склала заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)
«_____» ___________ 200_ р.
МП
Дата і номер реєстрації заяви «___»____________ 200_ р. № _____________
(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (прізвище, ініціали)
* заповнюється за наявності у заявника відокремлених структурних підрозділів (філій, представництв), які провадитимуть будівельну діяльність на підставі отриманої ліцензії, довідки про внесення до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України.
Додаток 1
до заяви на видачу ліцензії
до заяви на зміну переліку робіт
Відомості про суб’єкта будівельної діяльності
(заповнюється у довільній формі)
| №№ п/п | Відомості | Основні показники та характеристики | |
| | Виробничо-технічна база | Приміщення |
|
| Засоби виробництва |
| ||
| Оргтехніка та програмне забезпечення
|
| ||
| | Склад працівників за професійним та кваліфікаційним рівнем*
| Керівники, професіонали, фахівці |
|
| Робітники |
| ||
| | Технологія виробництва |
| |
| | Інформаційно-правове та нормативно-технічне забезпечення** |
| |
| | Контроль якості виконання робіт *** |
| |
* Відповідно до випуску 64 Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників
** Вказуються види та способи інформаційно-нормативного та нормативно-технічного забезпечення
*** Вказуються назва та реквізити документів організації, якими регулюється проведення контролю якості виконання робіт
Керівник підприємства ( Прізвище, ініціали)
М.П.